著者紹介

〈解説〉「OTC医薬品」と「OTC類似薬」の違…

社会保障改革の中で「OTC類似薬」の保険適用見直しが検討されている。OTCについては、「OTC医薬品」「スイッチOTC医薬品」といった言葉もあるが、違いは何なのか。「セルフメディケーション」という言葉とともに知っておく必要がある。

ノーベル生理学・医学賞の制御性Ｔ細胞で何が変わ…

2025年のノーベル生理学・医学賞に大阪大学の坂口志文特任教授らが受賞した。免疫細胞の活動を制御する役割を担う「制御性Ｔ細胞」の発見が中心的な業績だ。「自己免疫疾患」の治療の突破口になり得る。どのように変わるのか。

〈増加する子供のメンタルヘルス〉誰に相談すれば…

「子供のメンタルヘルスについて相談するところがない」と言われている。日本では、大人でも精神科医を受診するのはハードルが高い。身体的、精神的、社会的問題を併せ持つ患者の方が多く、その境界線を越えてケアできる家庭医の役割は重要だ。

あなたの頭痛はなぜ起こるのか？必要となる痛みの…

頭痛を訴える患者が来た場合、家庭医は頭痛への患者の解釈、期待または恐れていること、どんな感情でいるか、そして人生への影響を傾聴し、患者の健康観と患者を取り巻く要素を考慮した上で、その頭痛がもつ患者にとっての意味を理解しようと努める。

心房細動を持つ人たちの不安…発症を見つけにくく…

心房細動は、左心房の肺静脈がつながる部位近くから秩序の無い電気信号が発生して起きる不整脈である。他の不整脈には無い独特の合併症を起こすリスクがあり、早期に発見して、血栓を予防することができれば良いのだが、これがなかなか難しい。

物忘れがひどくなった…認知症をどう早期発見・対…

物忘れなど軽度認知障害は「軽い認知症」「認知症予備群」「認知症の前段階」などと呼ばれることもあるが、全てが認知症へ移行するわけでない。早期発見、対応が必要なのだが、どんな人にどのようにして診断を進め、どう対応したらよいか難しい。

〈世界で約３億人が罹る〉健康への影響が大きい慢…

慢性閉塞性肺疾患は、呼吸困難を引き起こす一群の肺疾患の総称である。かなり多くの人が罹患しているにもかかわらず、知名度が低い。多くの人はかかっていることに気づいていない、悪化すれば日常生活に支障をきたすことさえある。

この症状は睡眠時無呼吸症候群なのか？簡単ではな…

睡眠時に呼吸障害などを引き起こす「睡眠時無呼吸症候群」。心臓や脳の疾患も併発し、少なくない健康への影響を及ぼすが、診断を進める際に家庭医はいくつかの難しさを経験する。

〈意外と紛らわしい子どもの耳の痛み〉急性中耳炎…

急性中耳炎は、プライマリ・ケアの現場でよく遭遇する疾患である。大人も罹患するが、子供で多く認められる。子どもの場合、症状をうまく言葉で表現できないことが多く、対応が必要となる。

繰り返される原因不明の腹痛…「過敏性腸症候群」…

敏性腸症候群は、腹痛と便通の変化を特徴とする胃腸障害である。膨大な研究にもかかわらず、まだ原因は特定されていない。今回は家庭医のチャレンジについて語ってみたい。

〈インフルエンザの迅速検査と抗ウイルス薬は安易…

インフルエンザが流行している。これに対し厚生労働大臣が医療機関や薬局へ過剰な抗インフルエンザ薬の発注を控えるよう求めた。日本でインフルエンザが懸念されれば、迅速検査をして、陽性なら抗ウイルス薬が処方されるだろうが、それは適切なのか。

「腰痛は忘れる前にやってくる」意外に多い腰の痛…

「天災は忘れた頃にやってくる」とは、物理学者で随筆家の寺田寅彦が言った言葉だが、「腰痛は忘れる前にやってくる」、つまり症状が軽くなっても完治せず、増悪・寛解を繰り返して継続していくことが多い。

＜胃や腸の痛みで疑われる消化性潰瘍＞２大リスク…

古来、胃や腸の不調は人を悩ませてきた。胃または十二指腸の粘膜に傷が生じて臓器の壁のより深い層まで病変が広がったものが、胃潰瘍と十二指腸潰瘍である。両者を合わせて消化性潰瘍と呼ぶ。２大リスク要因はピロリ菌と非ステロイド性抗炎症薬である。

男性更年期障害のとんでもない誤解：下部尿路症状…

「男性更年期障害」という言葉がメディアなどの影響で多く使われているが、実はほぼ日本だけで言われている名前だ。前立腺肥大症とは違う疾患カテゴリーで、そうした症状に対しては、患者と医者の会話が肝要である。

がんや終末期だけではない「緩和ケア」、早期導入…

「緩和ケア」と言えば、以前はがんの治療手段がなくなり、増悪するがんによる痛みを「緩和」するためというイメージが強かったが、今では苦しみを予防し軽減するため早期に対処することが推奨されている。

【危険な肥満症治療薬の副作用】薬物療法に頼らず…

肥満症の治療薬に関する臨床研究は、このところかなりの速さで発表されている。特に、以前から2型糖尿病の治療に使われてきた薬が肥満症にも処方できるようになり、注目が高まる。しかし、肥満症治療薬は単なる減量を目指す薬ではなく、副作用は大きい。

〈緑内障は運転できない？〉発症でドライバー解雇…

「“職業ドライバー”約１割が緑内障などと診断」との報道が出たが、それは何を意味するのか。運転手の視野に異常が出てしまえば危険とのイメージもあるが、そう簡単ではない。緑内障の診断や対応の難しさを解説してみたい。

【乳がん検診は受けないという選択肢もある】知っ…

「がん検診によって命が救われた」と、メディアなどでしばしばサクセスストーリーが取り上げられるが、乳がんにおいては、そうとばかりは言えない。そこには、乳がんが他のがんとは異なる部分があるための難しさがあり、悩ましい。

「治癒は後でも、今ケアする」認知症発症率は子ど…

「高齢者の7人に1人が認知症になる」との報道があった。認知症への介護の体制強化が指摘されるが、もっと焦点があてられるべきは「予防」である。実は小児期・青年期での教育機会や、成人期での生活習慣が高齢になっての認知症発症予防につながる。

〈お酒はどれだけ飲んでいいの？〉家庭医が伝える…

多くの人が気になるお酒と健康の関係。厚生労働省が初のガイドラインを作成したが、肝心の飲酒量について、どうすれば良いか見えにくい。健康を害さないためにどう飲めばいいのか、家庭医が解説する。