＜喘息の吸入器１個がCO2換算28キロの温室効…

喘息の治療で重要な役割を果たすのが口から薬剤を吸い込む吸入薬だが、使う吸入器によっては、1個で二酸化炭素28キログラム、ガソリン車約280キロメートル走行ほどを排出する。こうした環境に配慮した治療を「プラネタリーヘルス」と呼ばれている。

＜医学的客観性か、患者への配慮か＞医師と患者は…

長年にわたって医学・医療は極めて客観的かつ実証主義的なアプローチで疾患や健康問題に取り組むことが主流で、人の感情への配慮や人間関係への洞察は置き去りにされてきた。この両方のアプローチをバランスよく両立させるのが家庭医のケアである。

家族ががんと診断されたら 付き合い方を家庭医が…

がんと診断されてからの数週間の時期は、患者にとって最も大変な時期である。次から次と多くの疑問が湧き上がってくるし、短時間に多くのことを選択しなければならない。この時、家族は何をすべきか。家庭医が解説する。

痛風のマネジメントから見る適切な検査と診断

多くの検査をすれば質の高い医療であるかのような幻想をもつ人が多いが、それは必ずしも正しくない。検査をすることのメリットもあれば、デメリットもあることを痛風の診察から見ていこう。

不眠症治療で日本が薬物療法を重視する理由

慢性不眠症に対し、日本の診療アプローチが諸外国と大きく異なる。日本が睡眠薬を用いた薬物療法が中心であるのに対し、諸外国は認知行動療法をとっている。そこには、日本の保健医療制度と医師の専門教育などかなり複雑な要因が絡んでいるとみられる。

新型コロナの懸念や疑問の〝今〟を見る

新型コロナウイルスの感染症法の分類が季節性インフルエンザなどと同じ5類感染症へ移行したが、引き続きリスクの高い健康問題であり、長期的な対応が必要である。家庭医として受ける患者の疑問や懸念を考えたい。

徹底解説！帯状疱疹の症状と治療、予防について

帯状疱疹は、水痘・帯状疱疹ウイルスが引き起こす疾患である。その症状と診断方法、治療はどのようなものなのか。また、どう予防し得るのか。

どの運動が最も血圧を下げるのか

多くの現代人が悩む高血圧に良い運動は何なのか。さまざまな臨床研究がなされているが、その結果に準じた運動をすれば良いわけではない。継続して安全に行うことができるかどうかが極める必要がある。

今でも大事なフレイルケア どう診断し、対処する…

フレイルは、2014年に日本老年医学会が提唱した和製英語で、テレビや新聞で一時期話題になっていたが、10年近くが経過した今も具体的なイメージと重要性が日本で浸透しているかというと、とてもそうはみえない。今でも大事なことなのである。

糖尿病の新たなガイドライン 薬物療法はどこへ向…

欧米で成人の2型糖尿病に関する新たなガイドラインが示された。日本では、おそらくまだ医師の間でもあまり話題になっていないと思われるが、糖尿病の約9割を占める成人の2型糖尿病の薬物療法は、根本的に大きく変わる可能性がある。

子どもの食物アレルギーにどう付き合っていけるか

食物アレルギーでは、患者である子どもはもちろんだが、家族の苦労や心配も並大抵ではない。医療者は、アレルギー反応を抑える治療にのみ関心がいきがちだが、アレルギーをもつ人とその家族の心理的な負担についても十分な理解とケアが必要だ。

知っているようで知らない喘息の症状と治療アプロ…

喘息は、家庭医の診療で最も頻繁に遭遇する慢性の病気のひとつである。治療というと、発作に対する急性期のイメージが強いが、実は慢性の病気である。日常生活への支障を少なくし生活の質を向上できるか、患者とともに戦略を練ることが重要である。

大江健三郎 小説と人生に学ぶ物語（ナラティブ）…

３月３日に作家の大江健三郎さんが亡くなられた。実は、大江さんから物語（ナラティブ）のもつ癒す力について私淑させてもらった。追悼する意味も込めて、「癒し」に関連したエピソードを紹介したい。

診断もケアも難しい更年期障害 家庭医はどう対応…

家庭医は、性別や年齢に関係なくいろいろな健康問題について相談を受ける。それは、どんな問題でも「それは私の専門外です」とは言わないということを意味している。今回は、更年期に関して家庭医のケアについて書いてみたい。

認知症新薬「レカネマブ」への期待と懸念

アルツハイマー病の新しい治療薬「レカネマブ」を米国食品医薬品局が迅速承認し、日本でも厚生労働省所管の医薬品医療機器総合機構に承認申請がされ、社会的に注目されている。この新薬の効果と安全性、治療への期待や懸念はどのようなものなのか。

血液をサラサラにする薬「アスピリン」の有益性と害

心血管疾患を予防することは、家庭医にとって重要な仕事の一つだ。そこで血液をサラサラにする薬「アスピリン」有益なのだが、リスクを引き起こす部分もある両刃の剣だという「アスピリンのジレンマ」が伴う。

家庭医の傾聴力 患者との問診技術とその裏側

家庭医の診療能力とは何か、それをどのように教育し、その能力が獲得できていることをどのように評価するのかについて語ってみたい。

妊活する夫婦が知っておくべき健康のこと

妊娠中の生活についてのアドバイスは、妊娠がわかってからよりも、妊活を始めようと思った時から聞いてもらう方がずっと役に立つ。妊娠してから知るのでは間に合わないこともある。

世界の家庭医が挑む貧困やSDGsと医療の課題

世界家庭医機構の総会が英国ロンドンで３年ぶりの対面で開催された。数多くの研究発表、教育講演、シンポジウム、ワークショップがあって盛りだくさんの学術総会の中から、特に印象深かったものについて話したい。

家庭医が悩む肥満ケア 解決のヒントは映画にあり

映像を医学教育に使うことを「シネメデュケーション」と呼ぶ。家庭医には客観的なものと主観的なもの両方をバランス良く学ぶ必要があり、家庭医が扱いに悩みが多い肥満ケアに大きく役立つ。